Helmintoze ili helmintičke invazije su akutne zarazne bolesti koje nastaju ulaskom posebnih parazita, helminta, u organizam odrasle osobe. To uključuje ravne, okrugle, prstenaste i druge crve. Takve patologije imaju sustavni učinak i gotovo uvijek se javljaju kronično. Identificiranje simptoma, analizu uzroka i liječenje helmintičkih invazija kod odraslih bolesnika provode gastroenterolozi uz sudjelovanje terapeuta, specijalista zaraznih bolesti i drugih stručnjaka prema potrebi.
O bolesti
Trenutno se u našoj zemlji nalazi do 70 vrsta helminta. Ukupno postoji do 250 vrsta parazita poznatih znanosti koji uzrokuju helmintske invazije.
Mehanizam infekcije je jednostavan: jajašca parazita ulaze u ljudsko tijelo zajedno s hranom ili kontaminiranom vodom, nakon čega se fiksiraju u određenim organima i počinju se razmnožavati. U nekim slučajevima infekcija se javlja kroz bliski kontakt zdrave osobe s nositeljem ili korištenjem tuđih higijenskih predmeta ili donjeg rublja. Određene vrste parazita mogu ući u tijelo zajedno s udahnutim zrakom.
Vrste
Uzimajući u obzir karakteristike infekcije, stručnjaci ističu:
- biohelmintijaza: za razvoj i prijenos uzročnika potreban je posredni domaćin;
- geohelmintijaze: nema posrednog domaćina, sazrijevanje jaja i/ili ličinki događa se u tlu;
- kontaktne infekcije helmintima: uzročnik se prenosi izravno s osobe na osobu.
U širem smislu, stručnjaci razlikuju dvije glavne skupine parazita koji najčešće inficiraju ljudsko tijelo: valjkaste gliste ili nematode i pljosnate gliste, u koje spadaju trakavice i metilji.
Simptomi
U kliničkom tijeku helmintijaze kod odraslih bolesnika, uzimajući u obzir znakove, razlikuju se dvije glavne faze:
- akutni, koji traje do 2 mjeseca;
- kronični, koji traje i do nekoliko godina.
Različite vrste helminta utječu na različite dijelove tijela:
- valjkasti crvi, goveđa i svinjska trakavica, pinwormi – debelo crijevo;
- trematode - jetra, žučni kanali;
- ehinokoki, plućni metilji – organi dišnog sustava;
- ehinokok, alveokok, shistosomasis - dijelovi središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava;
- nekatori, cestodoze – krvožilni sustav;
- trichinella, filariae - organi limfne strukture.
Glavni simptomi helmintijaze kod odraslih u akutnoj fazi su:
- bol u mišićima;
- povećana tjelesna temperatura;
- zimica;
- bol u abdomenu;
- nadutost i drugi dispeptički fenomeni;
- opće pogoršanje zdravlja;
- slabost;
- brza umornost;
- suhi kašalj;
- dispneja;
- povećana razdražljivost.
Neki pacijenti bilježe izraženo smanjenje apetita, drugi se, naprotiv, žale na stalni osjećaj gladi, ponekad na promjenu preferencija okusa.
Kronični oblik helmintičke invazije kod odraslih popraćen je znakovima opće intoksikacije tijela i specifičnim simptomima koji su određeni mjestom parazita. Najčešće su to:
- stalna bol u trbuhu, pogoršanje nakon jela ili fizičkog rada;
- nadutost;
- nadutost;
- poremećaj crijeva.
Povezani simptomi uključuju:
- stalni umor;
- apatija;
- nemotivirani gubitak težine;
- kožni osip;
- svrbež kože;
- pretjerana razdražljivost;
- izbijanja apetita, naizmjenično s potpunom ravnodušnošću prema hrani.
Ultrazvučnim pregledom trbušnih organa uočava se izrazito povećanje jetre i slezene. Laboratorijskim pretragama krvi može se utvrditi teška anemija uzrokovana nedostatkom željeza i nedostatak određenih minerala u organizmu.
Kada crijevni paraziti migriraju u obližnje organe i strukture, žene mogu razviti vaginitis, vulvovaginitis, endometritis, salpingitis i salpingooforitis.
Ako su zahvaćeni kardiovaskularni i dišni sustav, vodeći znakovi bolesti bit će:
- jaka otežano disanje;
- česti suhi kašalj;
- osjećaj umora, slabosti;
- aritmija.
Ako su zahvaćeni organi limfnog sustava, može doći do povećanja limfnih čvorova i otoka genitalnih i mliječnih žlijezda.
Uzroci
Glavni razlog za razvoj helmintijaze je konzumacija hrane koja sadrži ličinke ili jaja parazita unutar ili na površini:
- sirova i nedovoljno pečena govedina, svinjetina, piletina i druge vrste mesa;
- svježa crvena riba;
- sirova jaja;
- loše oprano voće, povrće, voće i bilje.
Ponekad se infekcija javlja putem pitke vode koja ne prolazi kroz sustav filtracije, te kroz vodu sadržanu u prirodnim rezervoarima i bazenima.
Kontaktom, helminti se mogu prenijeti kroz donje rublje i posteljinu, zajedničke predmete (ručnici, posuđe, pribor za jelo, ručke na vratima itd. ), Kao i korištenjem proizvoda za osobnu higijenu drugih ljudi.
Dijagnostika
Nakon općeg pregleda, prikupljanja anamneze i procjene pacijentovih pritužbi, liječnik šalje pacijenta sa sumnjom na helmintičku infestaciju na laboratorijske pretrage. To uključuje:
- klinički test krvi;
- analiza stolice za jaja crva;
- ELISA ili PCR prema indikacijama;
- specifični testovi za procjenu funkcije jetre;
- struganje za enterobiasis;
- histologija različitih tkiva i bioloških tekućina.
Obavezan je ultrazvučni pregled jetre, slezene, bubrega, kao i radiografija gastrointestinalnog trakta. Dodatno se mogu koristiti računalna ili magnetska rezonancija, endoskopske tehnike za pregled različitih dijelova crijeva i drugi postupci.
Mišljenje stručnjaka
Prevalencija helmintijaza u nekim regijama zemlje doseže 10%. To je zbog ne samo loše kvalitete prehrambenih proizvoda, već i zbog nepoštivanja osnovnih sigurnosnih pravila. Ne treba jesti sirovo meso i ribu, niti kupovati robu, posebno poluproizvode i gotova jela, u sumnjivim maloprodajnim mjestima. Potrebno je temeljito i temeljito oprati ruke sapunom prije jela, kao i voće, povrće i druge plodove prirode, čak i ako su uzgojeni vlastitim rukama u vašem vrtu. U tlu može biti kontaminiranih fekalija, u kojima su jajašca helminta savršeno očuvana dugo vremena. Ako se pojave bilo kakvi znakovi bolesti ili simptomi koji mogu ukazivati na helmintiju, potrebno je potražiti liječenje od kvalificiranih stručnjaka i ni u kojem slučaju ne koristiti tradicionalne metode.
Liječenje
U velikoj većini slučajeva nije potrebna hospitalizacija bolesnika radi adekvatne terapije. Liječenje helmintijaze kod odraslih provodi se ambulantno pod nadzorom liječnika i uz redovite laboratorijske pretrage. U bolničkom okruženju podvrgavaju se terapiji samo oni koji su razvili komplikaciju zbog invazije helmintima ili čije je stanje pogoršano kroničnim sustavnim bolestima.
Osnova liječenja su anthelmintički lijekovi različitog spektra djelovanja. Doziranje, režim i specifičnu vrstu lijeka odabire samo liječnik na temelju laboratorijskih podataka, težine i dobi pacijenta.
Dodatno se može dodijeliti sljedeće:
- mjere detoksikacije;
- antipiretici;
- antialergijski i antipruritski lijekovi;
- diuretici za edeme.
Pacijentima se savjetuje lagana dijeta s ograničenjem teške hrane, pržene, dimljene i ukiseljene hrane, što može imati dodatni iritantan učinak na gastrointestinalni trakt.
Prevencija
Kao preventivne mjere preporučuje se sljedeće:
- kontrolirati kvalitetu vode za piće koristeći prokuhanu, pažljivo filtriranu ili flaširanu vodu;
- nemojte jesti sirovo meso i ribu;
- kupnja prehrambenih proizvoda u službenim maloprodajnim mjestima;
- oprati povrće, voće, bobice i bilje prije jela;
- nemojte koristiti proizvode za osobnu higijenu drugih ljudi;
- redovito provodite mokro čišćenje u područjima gdje žive kućni ljubimci;
- ne jedite voće iz vrta bez pranja;
- liječiti kućne ljubimce od parazita.
Osobe koje su u stalnom kontaktu sa zemljom, životinjama, često idu u ribolov i lov ili posjećuju zemlje ili regije s niskim životnim standardom, iz sigurnosnih razloga trebaju uzimati preventivne lijekove dva puta godišnje. Vaš liječnik će vam reći kako to učiniti ispravno i koje lijekove koristiti tijekom osobnih konzultacija.
Pitanja i odgovori
Je li moguće zaraziti se helmintima seksualnim kontaktom?
Da, ako je partner zaražen i ne vodi računa o osobnoj higijeni. To se može dogoditi i tijekom analnog seksa.
Što se događa ako se helmintijaza ne liječi?
Ništa dobro. Posljedice invazije mogu biti teške kronične i akutne bolesti, uključujući upalu pluća, apsces i cirozu jetre, ascites, hepatitis, kao i sepsu, peritonitis i niz drugih opasnih stanja.
Je li moguće potpuno izliječiti helmintiju?
Prognoza za većinu helmintijaza je povoljna. Pogoršanje prognoze opaža se s razvojem komplikacija. Nepovoljna prognoza za cisticerkozu središnjeg živčanog sustava, oči, kao i za ehinokokozu, ako je kirurško liječenje nemoguće.
Koji liječnik liječi helmintske invazije?
Gastroenterolog se bavi bolestima ove skupine. Ako pacijent ima kronične patologije, uključen je specijalizirani stručnjak, na primjer, endokrinolog, kardiolog, pulmolog itd. Po potrebi sudjeluje i liječnik opće medicine, au liječenju djece i pedijatar.
Što je fascioliasis?
Ovo je helmintička invazija uzrokovana crvima iz roda trematoda. Ovaj helminth parazitizira stanice jetre i hepatobilijarnog trakta. Kako se osoba zarazi? Zaraženom vodom, kao i konzumacijom zelene salate, peršina i dr. Ove biljke mogu sadržavati ličinke parazita. Bolest se javlja u 2 stadija - akutni i kronični. U akutnom stadiju može doći do visoke temperature, osipa na koži, alergijskog oštećenja pluća, povećanja jetre i slezene te povišene razine eozinofila u krvi. Simptomi kroničnog stadija određeni su uključivanjem hepatobilijarnog trakta u patološki proces.