Da biste se riješili parazita, prvo morate razumjeti koji su se paraziti naselili u pacijentu i postoje li uopće. Za to postoji jednostavan test krvi ubodom prsta. Ako eozinofili ne prelaze 5, možete biti sigurni da u tijelu nema parazita. Ako je ovaj pokazatelj veći od 5, uzima se test stolice za jaja crva, a na temelju rezultata analize propisuje se liječenje. Lijekovi protiv parazita imaju brojne neugodne nuspojave: gubitak kose, napadaje, zatajenje bubrega, hepatitis izazvan lijekovima, čak i cirozu jetre, pa ih smije prepisivati samo liječnik.
Popularni simptomi koji se obično pripisuju prisutnosti parazita uključuju mučninu, umor, letargiju, bljedilo, nepravilno pražnjenje crijeva i zatvor. Ovi simptomi vjerojatnije ukazuju na anemiju ili poremećaj štitnjače. Ako se pojave ili traju već neko vrijeme, najrazumnije je konzultirati se s liječnikom. I kao preventivnu mjeru češće perite ruke.
Strah od parazita
Mnogi ljudi se sasvim iskreno i jako boje parazita, koji se navodno trude pojaviti u njihovom tijelu. I zato su spremni dati puno novca prevarantima koji ne samo da traže, već i "pronalaze" parazite, a zatim naivnim žrtvama "propisuju" sve vrste dodataka prehrani i drugih lijekova za izmišljene helminte. Neki pokušavaju sami ukloniti parazite pomoću češnjaka, luka i hrena - lijekovi napravljeni od njih barem su sigurni. No, što će biti u staklenci koju su dobili od nadobudnih liječnika, još se ne zna.
Problem parazitoza zaista postoji, samo što postoji u zemljama Azije, Afrike i Južne Amerike. Tako u nekim azijskim zemljama ljudska infekcija opisthorhijazom doseže 80%. Tamo poduzimaju posebne mjere dezinfekcije vode i hrane. Ali sve ovo nije naš slučaj; tropski paraziti ne preživljavaju u našoj klimi, iako je opisthorchiasis česta u hladnim krajevima. Prenosi se preko riba, kao i preko mačaka i pasa koji se hrane ovom ribom. Ali danas ćemo govoriti o drugim parazitima s kojima je sasvim moguće zaraziti se u našoj srednjoj zoni. Ovi paraziti su okrugli crvi i pinworms.
Okrugli crvi i ascariasis
Okrugli crvi parazitiraju samo na ljudima. Parazit je prilično dugačak okrugli crv žućkasto-crvenkaste boje. Duljina odraslog mužjaka je 15-25 cm, ženka je duža - do 20-40 cm. Ako okrugli crvi prodru u ljudsko tijelo, razvija se bolest ascariasis. U tom slučaju najviše je pogođen gastrointestinalni trakt, ali mogu biti zahvaćeni i drugi organi, kao i alergijske reakcije. Ascariasis je prilično raširena, pogađa 60-85 ljudi od svakih 100 tisuća.
Životni ciklus valjkastih crva: kroz krv do crijeva
Bolesna osoba ne predstavlja opasnost u smislu infekcije, jer se infekcija javlja kada jaja uđu u tijelo. A jaja izlaze s izmetom i prvo sazrijevaju u tlu. Jaja imaju gustu ljusku, pa mogu ostati u tlu i do sedam godina. Možete se zaraziti jedući povrće, voće ili bobice koje su bile izložene jajima ascarisa. Parazit prolazi kroz dugi ciklus kretanja u tijelu. Najprije se iz progutanih jaja izlegu ličinke koje ulaze u krv kroz stijenke crijeva. Krvotokom migriraju u jetru, u srce, zatim u pluća, a iz njih u ždrijelo. Kada ih bolesnik proguta, ličinke u crijevima sazrijevaju u odrasle crve koji su sposobni polagati jaja.
Simptomi: bolovi u trbuhu, mučnina, gubitak težine
Dok ličinke putuju tijelom, alergijske manifestacije dolaze do izražaja. Moguća su i mehanička oštećenja organa kroz koje ličinke prolaze - jetre, krvnih žila, pluća i crijeva. Bolesnik može razviti visoku temperaturu, osip i bolove u području jetre, a na kraju migracijskog stadija - kašalj i otežano disanje. Kada se valjkasti nasele u crijevima, dolazi do trovanja njihovim otpadnim produktima. Također, šiljasti vrhovi crva mogu ozlijediti ili čak probušiti crijeva. Manifestacije uključuju bol u trbuhu, jutarnje mučnine, gubitak apetita i promjene u stolici. Uz to dolazi do poremećaja zdravlja, lošeg sna, glavobolje, pojačanog umora i gubitka težine. Prisutnost valjkastih crva u crijevima uzrokuje nedostatak vitamina B6, A i C.
Dijagnoza ascariasis
Za dijagnozu se uzima krv za opću analizu (povećani eozinofili, povećani ESR, ponekad anemija) i test antitijela. Pod mikroskopom se ličinke mogu otkriti u ispljuvku bolesnika. U intestinalnoj fazi, jaja okruglih glista, a ponekad i sami crvi, otkrivaju se u izmetu.
Lijekovi za ascariasis
Terapija ascariasis ne zahtijeva hospitalizaciju, osim u kompliciranim slučajevima. Bolesnicima se propisuje dijeta bogata vitaminima, siromašna mastima i ugljikohidratima. Jesti četiri do pet puta dnevno. Indicirani su lijekovi s antiparazitskim djelovanjem, antihistaminici, probiotici i enzimski pripravci.
Komplikacije ascariasis
Komplikacija askaridoze može biti crijevna opstrukcija zbog začepljenja klupkom crva. Kada valjkasti crvi uđu u žučne kanale, dolazi do povraćanja, žutice i jake boli u trbuhu s desne strane. Po istom principu moguć je ascariasis pankreatitis, kao i respiratorno zatajenje kada je respiratorni trakt blokiran parazitima.
Pinworms i enterobiasis
Pinworms su prozirni bijeli crvi dugi samo 0,5-1 cm. Jedan kraj tijela im je zašiljen, što objašnjava ime. Parazitiraju uglavnom u debelom crijevu i mogu s vremenom nestati bez lijekova ako ne dođe do samoinfekcije. Činjenica je da se ženke za polaganje jaja spuštaju u anus i to čine u perianalnim naborima, nakon čega umiru. Za pacijenta, ovaj proces uzrokuje jak svrbež. Ako nakon češanja svrbežnog područja pacijent ne opere ruke, tada će jaja dospjeti na posteljinu, okolne predmete, u hranu i mogu ostati ispod noktiju. Pacijent može sam progutati jajašca pinworma. Tako dolazi do samoinfekcije.
Simptomi: analni svrbež
Glavni simptom je jak svrbež u anusu noću, jer u to vrijeme parazit polaže jaja. Kod enterobiaze mogući su simptomi iz probavnog trakta: bolovi u trbuhu, mučnina, pojačano stvaranje plinova, a iz živčanog sustava: umor, poremećaj sna ili nesanica (jaki analni svrbež ometa normalan san). Pinwormi se mogu uvući u ženski genitalni trakt, uzrokujući iritaciju, bol i iscjedak. Pa čak i izazvati kašalj ako prodru u donji dišni trakt.
Dijagnostika i liječenje enterobiaze
U osnovi se koristi struganje perianalnih nabora (ili lijepljenje ljepljive trake), nakon čega se dobiveni materijal ispituje pod mikroskopom. Na taj način možete otkriti jaja helminta. U testu krvi, kao i kod ascariasis, doći će do povećanja eozinofila; ako se razviju komplikacije, bit će znakovi upale (povećani leukociti, povećani ESR). Za liječenje se koriste antiparazitski lijekovi. Neki od njih su kontraindicirani za trudnice i dojilje. Kako bi se smanjio svrbež, područje anusa podmazuje se anestetičkom masti. Najpopularniji narodni lijek je češnjak.
Komplikacije: disbakterioza, upala slijepog crijeva
Komplikacije će ovisiti o reakciji tijela i broju parazitskih crva. Moguća je disbakterioza, upala slijepog crijeva, vaginitis, salpingitis, endometritis (upala dodataka).
Prevencija ascariasis i enterobiasis
Ascariasis:
- pravodobno identificirati i liječiti bolesnike;
- popustiti kutije s pijeskom (jaja ne podnose izravnu sunčevu svjetlost);
- operite ruke nakon korištenja toaleta i prije jela;
- oprati povrće, voće, bobice.
Enterobioza:
- temeljito glačajte rublje, osobito nabore;
- očistiti stan dezinficijensima;
- pružiti pacijentu osobnu posteljinu i mjesto za spavanje;
- Za djecu je važno skraćivati nokte.